Kelopak mata memiliki fungsi penting dalam melindungi dan menjaga kelembapan permukaan mata. Namun, ketika salah satu atau kedua kelopak mata turun lebih rendah dari posisi normal, kondisi ini dapat mengganggu penampilan hingga menghambat penglihatan. Kondisi tersebut dikenal sebagai ptosis atau drooping eyelid.

Apa Itu Ptosis?

Kelopak mata yang kendur juga disebut ptosis atau blepharoptosis. Pada kondisi ini, kelopak mata atas turun ke posisi yang lebih rendah dari normal. Dalam kasus yang parah, kelopak mata yang kendur dapat menutupi seluruh atau sebagian pupil dan mengganggu penglihatan.

Apa Penyebab Ptosis (Drooping Eyelid)?

1. Ptosis Kongenital

Pada kondisi ini, bayi lahir dengan ptosis karena masalah perkembangan yang melibatkan otot yang mengangkat kelopak mata atas (otot levator). Dalam sekitar 70% kasus, kondisi ini hanya memengaruhi satu mata. Jika kelopak mata yang kendur menghalangi sebagian bidang pandang bayi, operasi harus dilakukan untuk memperbaiki masalah tersebut sejak dini untuk mencegah kehilangan penglihatan permanen.

2. Ptosis Aponeurotik (ptosis senilis atau terkait usia).

Penuaan adalah penyebab ptosis yang paling umum dan tidak ada sejak lahir. Pada ptosis senilis, efek jangka panjang gravitasi dan penuaan menyebabkan peregangan jaringan seperti tendon yang lebar yang membantu otot levator mengangkat kelopak mata. Meskipun biasanya kedua mata terpengaruh, kelopak mata yang kendur mungkin lebih parah pada satu mata.

3. Miastenia Gravis

Ptosis bisa menjadi salah satu gejala pertama miastenia gravis, suatu kelainan langka yang memengaruhi cara otot merespons saraf. Miastenia gravis dapat menyebabkan kelemahan otot progresif, tidak hanya pada kelopak mata tetapi juga pada otot wajah, lengan, kaki, dan bagian tubuh lainnya.

4. Penyakit Otot

Ptosis dapat menjadi gejala penyakit otot bawaan yang disebut distrofi otot okulofaringeal yang memengaruhi gerakan mata dan dapat menyebabkan kesulitan menelan. Pada orang dewasa muda, ptosis dapat disebabkan oleh sekelompok penyakit otot yang disebut oftalmoplegia eksternal progresif, yang menyebabkan ptosis pada kedua mata, masalah dengan gerakan mata, dan terkadang gejala otot lain yang melibatkan otot tenggorokan atau jantung.

5. Masalah Saraf

Karena otot mata dikendalikan oleh saraf yang berasal dari otak, kondisi yang merusak otak atau saraf kranialnya terkadang dapat menyebabkan ptosis. Kondisi ini meliputi stroke, tumor otak, aneurisma otak (pembengkakan seperti anggur pada pembuluh darah di dalam otak), dan kerusakan saraf yang terkait dengan diabetes jangka panjang. Penyebab ptosis lainnya adalah sindrom Horner, yang juga dapat menyebabkan pupil yang kecil dan hilangnya kemampuan berkeringat pada setengah wajah. Salah satu penyebab sindrom Horner yang sangat berbahaya adalah tumor kanker yang terletak di bagian atas paru-paru.

6. Masalah Mata Lokal

Dalam beberapa kasus, kelopak mata terkulai karena infeksi atau tumor pada kelopak mata, tumor di dalam rongga mata, atau benturan pada mata.

7. Faktor Usia

Menyebabkan kelemahan pada kelopak mata

Apa Saja Gejala Ptosis (Drooping Eyelid)?

Gejala yang paling mudah dikenali adalah posisi kelopak mata atas yang tampak lebih rendah dari biasanya. Namun, ptosis juga dapat disertai beberapa keluhan lain, seperti:

• Kelopak mata turun pada satu atau kedua mata.
• Lapang pandang bagian atas menjadi terbatas.
• Mata terasa cepat lelah saat melihat.
• Sering mengangkat alis atau mengernyitkan dahi untuk membantu membuka mata.
• Cenderung mendongakkan kepala agar dapat melihat dengan lebih jelas.
• Penglihatan terganggu apabila kelopak mata menutupi sebagian pupil.

Pada anak-anak, ptosis yang cukup berat dapat mengganggu perkembangan penglihatan. Karena itu, pemeriksaan oleh dokter mata penting dilakukan untuk mengetahui penyebab dan menentukan penanganan yang sesuai.

Bagaimana Ptosis Didiagnosis?

Dokter mata akan melakukan pemeriksaan untuk mengetahui tingkat ptosis serta kemungkinan penyebabnya. Dokter akan mulai dengan meninjau semua gejala, bukan hanya keluhan kelopak mata. Peninjauan ini mencakup gejala penglihatan ganda, kelelahan atau kelemahan otot, kesulitan berbicara atau menelan, sakit kepala, atau kesemutan atau mati rasa di bagian tubuh mana pun. Dokter juga akan meninjau riwayat medis sebelumnya dan menanyakan tentang riwayat keluarga terkait ptosis atau penyakit otot bawaan.

Jika dokter mencurigai adanya penyebab tertentu, pemeriksaan tambahan dapat dilakukan sesuai kebutuhan. Penanganan ptosis tidak selalu sama pada setiap pasien. Dokter akan mempertimbangkan penyebab, tingkat keparahan, usia pasien, kondisi kesehatan mata, serta sejauh mana ptosis mengganggu penglihatan.

Jangan Abaikan Kelopak Mata yang Turun

Ptosis bukan sekadar persoalan penampilan. Pada sebagian pasien, posisi kelopak mata yang terlalu rendah dapat menghalangi lapang pandang dan mengganggu aktivitas sehari-hari. Pada anak, kondisi yang tidak ditangani juga dapat berdampak terhadap perkembangan penglihatan.

Jika anda atau anggota keluarga mengalami kelopak mata yang turun, terutama bila terjadi secara tiba-tiba atau disertai gangguan penglihatan, konsultasikan kondisi anda dengan dokter mata di RS MATA MAKASSAR TALLASA CITY untuk mendapatkan pemeriksaan dan penanganan yang sesuai.

Sources:

Howard E. LeWine, MD, Drooping eyelid (ptosis).  https://www.health.harvard.edu/eye-health/drooping-eyelid-ptosis-a-to-z

Nikmah, A. Wanita 48 Tahun dengan Ptosis Oculi Sinistra et causa Paresis Nervus Oculomotor (CN III) Incomplete-Without Pupillary Involvement. https://www.journalofmedula.com/index.php/medula/article/download/135/148.